Como cuidar bem de seu coração – O colesterol e o coração
É importantíssimo lembrar que atualmente as doenças que mais adoecem e também matam as pessoas em todo o mundo e no Brasil são o acidente vascular cerebral ou AVC e o ataque cardíaco ou infarto agudo do miocárdio. Quando as pessoas não falecem, ficam inutilizadas, impedidas de trabalhar e tem sua qualidade de vida restrita. Mas o que o colesterol tem a ver com estas duas doenças tão graves e frequentes em nosso dia a dia e o que é o colesterol? Ele foi descoberto em 1769 pelo francês La Salle, isolando substância gordurosa de cálculos biliares; posteriormente outro francês Chevreul deu o nome de “cholestérine” ou colesterol. Sabe-se que a substância colesterol é componente essencial das membranas das células, além da produção de hormônios esteroides, vitamina d e sais biliares. Em 1948 na cidade de Framingham, estado de Massachusetss (EUA) foi iniciado um estudo inédito, na verdade um marco na medicina e na cardiologia mundial onde pela primeira vez foram identificados os fatores de risco ou situações onde as doenças do coração e das artérias (avc e iam) podem se manifestar foram descobertas, entre os seguintes fatores: colesterol alto, pressão arterial elevada, tabagismo, diabetes, sedentarismo, obesidade e histórico familiar . Uma ferramenta importantíssima desenvolvida após Estudo de Framingham foi o FRS ou Framingham Risk Score ou cálculo clinico estimando o evento cardiovascular ( ataque cardíaco ou iam e avc ou derrame cerebral) nos próximos dez anos, através de variáveis como idade, sexo, colesterol, pressão arterial, diabetes, HDL- colesterol, e os riscos são classificados em baixo risco ou menor que 10%; risco intermediário ou entre 10 e 20% e alto risco ou maior que 20%. Exemplo: se 68 anos; hipertenso em tratamento; colesterol 250 mg/dl; HDL-colesterol 40 mg/dl; sexo masculino; diabético: risco estimado em 10 anos igual a 20 a 25%, ou risco elevado para infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral. Devemos todos nós pelos pelo uma vez ao ano fazermos a dosagem de nosso perfil lipídico, ou seja, o colesterol total e as frações do colesterol. Duas frações são essenciais o LDL-colesterol ou colesterol ruim, que se fixa na parede das artérias, ele deverá ser abaixo de 100 mg/dl e o HdL-colesterol ou bom, colesterol, verdadeiro lixeiro que deverá estar acima de 50 mg/dl. O colesterol total em jejum de doze horas deve estar abaixo de 200 mg/dl. Hoje o mais importante chama-se carga lipídica ou quantidade de LDL-colesterol acumulada durante a vida, portanto a dosagem periódica ou seriada e os cuidados com o LDL-colesterol, verdadeiro vilão que se acumula e obstrui as artérias é essencial para a saúde do indivíduo. Na próxima edição continuaremos a falar deste empolgante tema, medidas para reduzir o colesterol. Até lá.
Referências: Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose- 2017. Arquivos Brasileiros de Cardiologia. SBC.
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Excelente!!!
Obrigado Dr. Élvio por compartilhar conhecimentos tão importantes.