O que devo saber sobre pressão alta ou hipertensão arterial! Parte 02
É importante mais uma vez definir hipertensão arterial como uma doença crônica não transmissível, caracterizada pela elevação da pressão arterial, uma doença que depende de vários fatores genéticos, ambientais e sociais. Caracterizada pela elevação constante da pressão arterial em adultos igual ou superior a 140 x 90 mmHg, medida com boa técnica em duas ou mais ocasiões diferentes. É uma doença silenciosa e que pode não causar sintomas mas que com o passar do tempo pode lesar os chamados órgãos – alvo como o coração que pode primeiro hipertrofiar e depois crescer ou dilatar; no cérebro a hipertensão acelera a aterosclerose e contribui para o acidente vascular cerebral; nos rins a hipertensão pode levar a insuficiência renal crônica, hemodiálise e nas artérias podem com a evolução da doença pressão alta serem danificadas em qualquer setor do organismo seja com obstrução e ou dilatação. Mas quais seriam os fatores de risco para hipertensão arterial? Os estudos indicam que fatores genéticos podem influenciar os níveis de pressão arterial; a idade leva ao envelhecimento do sistema arterial e sabe-se que mais de 65% de idosos apresentam hipertensão; também fatores hereditários, por exemplo, se pai e mãe são hipertensos a possibilidade do filho ou filha ficar hipertenso chega a 50%; entre os homens a prevalência é maior; e parece haver uma relação linear entre sobrepeso/obesidade e níveis de pressão; a ingestão elevada de sódio é um fator de risco para hipertensão, doenças cardiovasculares e acidente vascular cerebral, especialmente se a ingestão média de sal for superior a 5 g de sal de cozinha de acordo com a literatura científica. De forma inversa a ingestão de potássio reduz os níveis pressóricos. Existe uma relação direta entre sedentarismo e pressão alta e no Brasil , mais de 40% dos adultos não alcançam um mínimo suficiente de atividade física. O consumo de cerveja acima de uma garrafa ao dia ou duas taças de vinho ou ainda uma dose de uísque, vodka ou aguardente / diária eleva a pressão arterial. Outros fatores que contribuem com elevação da pressão arterial são a apneia obstrutiva do sono, medicações como hormônios, anti inflamatórios e drogas ilícitas, além de descongestionantes nasais entre outras drogas. Alguns conceitos precisam ser bem esclarecidos: o tratamento da pressão arterial é para o resto da vida, bem como um rigoroso controle médico periódico; os hipertensos devem pelo menos a cada seis meses se submeterem a exames sorológicos, eletrocardiograma, controle médico; o tratamento da hipertensão é individualizado ou seja a medicação para João não é o mesmo para José porque são pessoas diferentes; hoje se trabalha com a indicação de mais de uma medicação para o controle da pressão arterial. O que a pessoa com pressão arterial elevada pode fazer, a chamada prevenção primária: redução do peso e / ou sobrepeso e ser o mais magro possível dentro da normalidade; dieta saudável com baixo teor de gordura e de carbohidratos, redução da ingestão de sal e consumo adequado de frutas e cereais; ingestão adequada de potássio. Todos adultos devem praticar pelo menos 150 minutos por semana de atividade física moderada; a ingestão de bebidas alcoólicas deve ser reduzida. O estresse emocional, uma epidemia nos dias de hoje deve ser bem abordado e tratado . O tabagismo deve ser desestimulado por seus inúmeros malefícios sobre o organismo. Gostaria de enfatizar que a espiritualidade, que transcende a religiosidade, mas que significa um conjunto de valores morais, emocionais, de comportamento e atitudes com relação ao mundo e à vida tem se mostrado com enormes benefícios sobre as doenças cardiovasculares, mortalidade e controle da pressão arterial. Enfim o grande desafio da doença pressão alta é a adesão ao tratamento, que é pequena, porém o controle e normalização da pressão arterial é capaz de mudar por completo a evolução da doença mais frequente e comum e este poder não está nas mãos dos médicos mas de cada pessoa portadora de hipertensão arterial. Na próxima edição abordaremos o tema: Aterosclerose, o maior desafio da ciência! Até lá!
Referências:
https://www.portal.cardiol.br/diretrizes
Zipes DP, libby P, Bonow RO, Man DL, Tomaselli GF. Braunwald. 11 ed. Rio de Janeiro; Guanabara Koogan; 2022. Livro impresso.
Autor
